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　　醫(yī)保總額預(yù)付制度將于明日起在昆明試點推行，166萬昆明市城鎮(zhèn)職工住院治療的費用報銷，將打破“醫(yī)院花多少醫(yī)保給報多少”的現(xiàn)狀，轉(zhuǎn)為“總額預(yù)付”的方式，由醫(yī)保中心提前將定額的費用劃撥到昆明市31家昆明市本級定點醫(yī)院，由醫(yī)院控制費用的支出。

　　近年來，昆明市醫(yī)保基金收入的增長速度小于醫(yī)保基金支出的增速。據(jù)測算，按照現(xiàn)在的收支水平來看，到2018年出現(xiàn)入不敷出的可能性很大。推行醫(yī)保基金總額預(yù)付制，目的就是未雨綢繆，提早部署，預(yù)防基金安全風(fēng)險的出現(xiàn)。“利用目前基金尚有結(jié)余，通過大家來一起管理基金。”昆明市醫(yī)保中心副主任普忠偉表示，“形象地說，就是把做飯、吃飯、付賬三者之間的問題解決了。”解決醫(yī)保資金有限與群眾醫(yī)療需求不斷增加之間的矛盾。他介紹，新制度的實施，最大的轉(zhuǎn)變就是建立醫(yī)院、衛(wèi)生部門、人社部門的“協(xié)商制度”—協(xié)商使用醫(yī)保費用。與此同時，還要建立費用公開的制度，醫(yī)保中心將醫(yī)保基金收支情況進(jìn)行公布，甚至要對分配給各家醫(yī)院的費用都進(jìn)行公示，讓醫(yī)院和醫(yī)院之間看得見費用是多少，大家來一起討論。

　　監(jiān)管醫(yī)院如何花錢是群眾普遍關(guān)心的問題，醫(yī)保中心將醫(yī)保基金預(yù)付給醫(yī)院之后，每個月都要監(jiān)測醫(yī)院對比上一年度同期消耗醫(yī)保的費用額度、就醫(yī)人次等，對于變化較大的醫(yī)院將進(jìn)行問詢，并將每個月統(tǒng)計數(shù)據(jù)在昆明市醫(yī)保中心網(wǎng)站上公開。同時，在相關(guān)醫(yī)院會議上公布，讓大家都來監(jiān)督各家醫(yī)院的“異常”問題。

　　據(jù)了解，此次推行醫(yī)保總額預(yù)付試點的醫(yī)院均為昆明市本級醫(yī)院，共有31家，包括昆醫(yī)附一院、省第一人民醫(yī)院、昆醫(yī)附二院在內(nèi)的三甲醫(yī)院。昆明市醫(yī)保中心根據(jù)31家醫(yī)院過去3年醫(yī)治病人消耗的醫(yī)保費用占昆明市醫(yī)保基金的比例，確定了醫(yī)保總額預(yù)付的占比，并給予一定的增長“空間”，最終確定了2014年劃撥到各個醫(yī)院的醫(yī)保經(jīng)費，全市31家醫(yī)院醫(yī)保總額預(yù)付金額13.8億元。　（云南日報 熊明）